胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要癥狀包括胸背部燒心樣疼痛、返酸、口苦等。盡管大多數(shù)患者可以通過內(nèi)科治療（如服用奧美拉唑等藥物）得到緩解，但仍有一部分患者癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

近日，寶雞市人民醫(yī)院胸外腫瘤外科成功為一位長(zhǎng)期受胃食管反流病痛折磨的女性患者實(shí)施了手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)其病因是食管裂孔疝Ⅰ型。這一案例為我們提供了一個(gè)重要的啟示：對(duì)于內(nèi)科治療效果不佳的胃食管反流患者，及時(shí)識(shí)別并治療食管裂孔疝可能是解決問題的關(guān)鍵。

一、反流性食管炎的病因與臨床表現(xiàn)：反流性食管炎是由胃酸和胃內(nèi)容物反流入食管所引起的食管黏膜損傷。其病因多種多樣，包括飲食不當(dāng)、肥胖、吸煙、飲酒、壓力過大等。典型癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛、返酸、口苦等。部分患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。

二、食管裂孔疝與胃食管反流的關(guān)系：食管裂孔疝是指胃部分穿過橫膈膜上的食管裂孔進(jìn)入胸腔的病狀。它是導(dǎo)致胃食管反流的主要原因之一。當(dāng)食管裂孔疝發(fā)生時(shí)，胃酸和胃內(nèi)容物更容易反流入食管，從而引發(fā)或加重反流性食管炎的癥狀。

三、內(nèi)科治療無效的胃食管反流患者的新選擇：對(duì)于內(nèi)科治療效果不佳的胃食管反流患者，尤其是伴有食管裂孔疝的患者，手術(shù)治療可能是一個(gè)有效的選擇。手術(shù)可以修復(fù)食管裂孔疝，恢復(fù)食管與胃之間的正常解剖關(guān)系，從而減少胃酸反流，緩解癥狀。

四、手術(shù)治療的效果與風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)治療食管裂孔疝的效果通常較好，多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善或消失。然而，任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血、手術(shù)失敗等。因此，在選擇手術(shù)治療前，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的必要性、可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。

胃食管反流病是一種影響廣大患者生活質(zhì)量的疾病。對(duì)于內(nèi)科治療效果不佳的患者，尤其是伴有食管裂孔疝的患者，手術(shù)治療可能是解決問題的新希望。通過及時(shí)識(shí)別并治療食管裂孔疝，我們可以為這部分患者帶來更好的生活質(zhì)量和身心健康。未來，我們期待更多的研究能夠進(jìn)一步優(yōu)化治療方案，為胃食管反流患者提供更加全面和個(gè)性化的治療選擇。

寶雞市人民醫(yī)院胸外腫瘤外科近幾年通過微創(chuàng)手術(shù)已為數(shù)十名患者解決了胃食管反流的疾病困擾，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)后患者疼痛輕，恢復(fù)快，生活質(zhì)量明顯提高。如您身邊朋友有胃食管反流癥狀，可前往咨詢我們。（寶雞市人民醫(yī)院）

編輯：李雪彤