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高危挑戰(zhàn)迎難上!寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心四病區(qū)成功完成多例高難度脊柱外科手術(shù)!

發(fā)布日期:2024-01-24 09:11:25 閱讀量:2300

近日,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱外科技術(shù)再創(chuàng)新高,順應(yīng)“精確治療”的外科發(fā)展概念,成功完成多例高難度脊柱外科手術(shù)! 

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     前不久,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院西關(guān)院區(qū)脊柱中心4病區(qū)收治了一位來(lái)自甘肅省兩當(dāng)縣42歲的羅先生,因高處跌落,導(dǎo)致其 “樞椎齒狀突合并側(cè)塊關(guān)節(jié)骨折半脫位”。相信大家肯定很困惑,這是我們身體的哪里呢?其實(shí),樞椎位于我們脖頸處,是讓頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的椎骨,而齒狀突則主要起到軸的作用。

     這里骨折了,危險(xiǎn)自是不言而喻呀!要知道,上頸椎,即寰椎,樞椎。因其解解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)、復(fù)雜,位置深,對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)要求那不是一般高。其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大,在很長(zhǎng)一段時(shí)期里,一直被認(rèn)為是骨外科的手術(shù)禁地。

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術(shù)前影像

     這主要是因?yàn)槭中g(shù)區(qū)域靜脈竇血運(yùn)豐富,一旦觸碰,出血兇險(xiǎn)。置釘時(shí)在狹窄區(qū)域既需避開(kāi)外側(cè)椎動(dòng)脈,又需避開(kāi)內(nèi)側(cè)脊髓,置釘過(guò)程就像在走獨(dú)木橋,稍微偏差一點(diǎn),就會(huì)造成災(zāi)難性的后果,可能就造成患者出現(xiàn)高位截癱,喪失呼吸功能,甚至有生命的風(fēng)險(xiǎn)。即便是擁有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,在做此類手術(shù)時(shí)也是如履薄冰,慎之又慎。

     在詢問(wèn)病史時(shí),科室醫(yī)護(hù)人員了解到,該患者前不久剛剛接受了頸椎前路3-5節(jié)段融合手術(shù),為最大限度保留患者的術(shù)后頸椎的活動(dòng)度,同時(shí)達(dá)到關(guān)節(jié)骨折塊的復(fù)位,經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前檢查和討論,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū)團(tuán)隊(duì)最終決定對(duì)患者進(jìn)行更具挑戰(zhàn)的寰樞椎固定融合的手術(shù)方案。

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術(shù)后影像

     在制訂了詳細(xì)縝密的手術(shù)計(jì)劃后,1月10號(hào)科室團(tuán)隊(duì)成功完成該患者的頸椎后路寰樞椎椎弓根螺釘內(nèi)固定融合手術(shù),術(shù)中對(duì)其骨折的側(cè)塊關(guān)節(jié)成功進(jìn)行置釘,手術(shù)歷時(shí)約2小時(shí),出血約80ml。術(shù)后患者狀態(tài)恢復(fù)良好,第三天就可帶著支具下床活動(dòng)?;颊呒凹覍賹?duì)手術(shù)效果非常滿意。該手術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院在上頸椎骨折治療領(lǐng)域的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)上取得了又一重大突破。

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     而近期,同樣因科室日益脊柱外科技術(shù)收益的患者還有今年70歲的魏奶奶(化名),其因腰腿痛4個(gè)月有余,外院治療久不緩解慕名找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū)王少飛主任。來(lái)的時(shí)候患者想做核磁共振檢查竟都無(wú)法實(shí)現(xiàn),原因只有一個(gè),那就是因?yàn)樗耆珱](méi)辦法平躺。

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     在保守治療初步緩解病情后,科室完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),該患者腰2-3及4-5節(jié)段失穩(wěn),腰3-4椎管狹窄,腰5-骶1髓核游離,簡(jiǎn)答來(lái)說(shuō),就是一個(gè)人得了三種腰椎病。

    想要對(duì)這三個(gè)問(wèn)題“一網(wǎng)打盡”的話,對(duì)于一名70歲的老人來(lái)說(shuō),無(wú)疑會(huì)有很高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但如果僅處理椎間盤(pán)和狹窄問(wèn)題,可能術(shù)后不久患者就會(huì)面臨腰椎失穩(wěn)加重,甚至再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。為此,綜合患者病情考慮,科室最終決定為其采取內(nèi)鏡下雙節(jié)段融合+經(jīng)皮10釘手術(shù),手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí),術(shù)后患者疼痛基本消失,病情明顯緩解,行走、站立、平躺都不受影響,患者連連稱贊此次選擇到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院住院治療是她做的最正確的一次選擇。

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     而像魏奶奶這樣,在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱中心4病區(qū),通過(guò)成熟的脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)解決越來(lái)越復(fù)雜的腰椎退變病例,特別是針對(duì)既有椎間盤(pán)疾病,又伴有失穩(wěn),側(cè)彎或者狹窄等情況的患者,已成功完成百例手術(shù)。

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專家名片

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       王少飛,脊柱中心4病區(qū)主任,主任醫(yī)師, 碩士研究生學(xué)歷,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組青年委員;中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專委會(huì)脊髓損傷與康復(fù)學(xué)組委員;中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科微創(chuàng)專委會(huì)脊柱融合學(xué)組委員;陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專委會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員;中國(guó)康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進(jìn)會(huì)骨科加速康復(fù)專委會(huì)脊柱外科功能康復(fù)學(xué)組委員;中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)脊柱外科專委會(huì)胸腰椎修復(fù)與重建學(xué)組委員;陜西省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)委員;寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱外科分會(huì)常務(wù)委員。

       主持或參與省市級(jí)科研10余項(xiàng),獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),國(guó)家核心雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展125I放射性粒子永久性植入結(jié)合脊柱后路內(nèi)固定治療脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤,在寶雞地區(qū)首先開(kāi)展零切跡椎間融合技術(shù)治療頸椎病,寶雞地區(qū)甚至省內(nèi)首次應(yīng)用大通道脊柱內(nèi)鏡輔助可撐開(kāi)融合器植入融合技術(shù)治療腰椎滑脫及退變。每年開(kāi)展2-3項(xiàng)新技術(shù),使科室脊柱微創(chuàng)技術(shù)走在國(guó)內(nèi)脊柱外科的前列。

       從事脊柱外科工作20余年,手術(shù)病例4000余例,其中內(nèi)鏡微創(chuàng)脊柱病例超過(guò)1000余例。擅長(zhǎng)脊柱退變性疾?。i、腰椎間盤(pán)疾病)的傳統(tǒng)手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)治療,并專長(zhǎng)于脊柱的創(chuàng)傷,脊柱側(cè)彎畸形的治療。

門(mén)診時(shí)間:周一上午,周三下午

門(mén)診地點(diǎn):西關(guān)院區(qū)門(mén)診102脊柱一科診室

24小時(shí)在線就診咨詢電話

王少飛主任醫(yī)師18191796180

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      胡迪,脊柱中心4病區(qū)副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,2008年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),2013年在西安市紅十字會(huì)醫(yī)院跟隨郝定均教授進(jìn)修脊柱退變專業(yè),2017年赴內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬骨科醫(yī)院跟隨銀和平教授進(jìn)修脊柱微創(chuàng)專業(yè),2020年作為陜西省“西部之光”訪問(wèn)學(xué)者師從上海市長(zhǎng)征醫(yī)院肖建如教授研修脊柱腫瘤專業(yè)。在國(guó)家級(jí)科技核心期刊發(fā)表論文20余篇,參與完成省級(jí)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目3項(xiàng),主持完成寶雞市醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目2項(xiàng),榮獲寶雞市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。榮獲寶雞市有突出貢獻(xiàn)拔尖人才。

     長(zhǎng)期從事脊柱外科工作,擅長(zhǎng)脊柱創(chuàng)傷退變性疾病及脊柱腫瘤的手術(shù)治療。

24小時(shí)在線就診咨詢電話

胡迪副主任醫(yī)師15009172238

門(mén)診時(shí)間:周四全天

門(mén)診地點(diǎn):西關(guān)院區(qū)門(mén)診一樓102

(來(lái)源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)

編輯:邱融融

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