近日，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科“劍走偏鋒”，成功開展首例腰椎斜外側入路微創(chuàng)椎間融合術（簡稱OLIF），“巧”除患者長達4年之久的腰痛難題。

“如果說傳統(tǒng)開放性腰椎手術走的是一條‘大刀闊斧’的路，那么OLIF則是走巧妙的創(chuàng)新之路，而這也是寶雞市中醫(yī)醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科領域的又一新突破?！闭劶白钚麻_展的OLIF微創(chuàng)融合術，脊柱二科主刀醫(yī)生，王亮副主任醫(yī)師介紹道。

今年67歲的王大媽，因“反復腰痛4年余，加重伴雙下肢行走困難6月”來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科尋求治療。據(jù)王大媽介紹，自己這4年來醫(yī)院、診所、養(yǎng)生理療館可沒少跑，針灸、按摩、理療、止痛等各種保守治療也是輪番嘗試了個遍，可奈何治療效果并不理想，腰部與雙腿疼痛日益嚴重，已經(jīng)嚴重影響其生活質量。

術前ct提示腰2/3不穩(wěn)定，椎間隙塌陷，

椎間盤突出伴椎管狹窄，呈后凸畸形

術前核磁提示腰2/3不穩(wěn)定，椎間隙塌陷，

椎管狹窄，呈后凸畸形

接診醫(yī)生，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科王亮副主任醫(yī)師在全面查體后，結合王大媽各項影像學檢查，包括腰椎動力位片、腰椎CT及MRI檢查判斷王大媽為腰3/4椎間盤突出伴椎管狹窄，同時合并腰椎滑脫、失穩(wěn)。

術前DR提示腰2：3不穩(wěn)定，椎間隙塌陷

術前DR提示腰2/3冠狀位失衡

針對患者病情，經(jīng)科室?guī)ь^人王小明主任醫(yī)師及其余醫(yī)生共同研討后，為王大媽制定了嚴密的術前計劃，由科室副主任醫(yī)師王亮主刀，楊波醫(yī)師一助獨立完成實施了斜外側腰椎椎間融合術（OLIF手術）

手術切口

只在腰部外側偏前方做了一個4厘米的小切口，在擴張通道下成功、精確地摘除了壓迫神經(jīng)的腰椎間盤，準確置入椎體間融合器,解除了椎間隙及椎間孔的狹窄。術中出血僅50ml，術后第二天患者即可下地活動，腰部及雙側下肢疼痛麻木消失，目前，患者已順利出院。

術后第二日復查Dr

術后第二日復查Dr

“OLIF微創(chuàng)手術是一種新型的腰椎椎間融合術，其從腹部大血管鞘及腰大肌之間入路切除病變椎間盤，避免了對椎管內(nèi)的干擾，減少了神經(jīng)根粘連損傷的風險，同時保留了前縱韌帶及后縱韌帶，且OLIF盡可能保持了后方結構的完整性，增加了術后腰椎的穩(wěn)定性?！敝鞯夺t(yī)生王亮介紹道，目前，OLIF微創(chuàng)融合術正引起越來越多骨科醫(yī)師的關注和重視，該術式全程不打開椎管、不破壞脊柱周圍的肌肉、韌帶和骨組織，是一項非常實用的腰椎微創(chuàng)融合技術。

OLIF手術廣泛用于盤源性腰痛、腰椎管狹窄癥、腰椎失穩(wěn)、腰椎滑脫癥、脊柱側凸等腰椎退變性疾病。它有利于保護腰部后方肌肉和韌帶復合體，避免手術后腰部僵硬疼痛；植骨融合面積大，更有利于椎間融合，同時有利于恢復腰椎椎間隙高度和冠狀位及矢狀位的平衡。

術后第二天下地活動照片

近年來，脊柱外科手術技術發(fā)展日新月異，愈發(fā)微創(chuàng)化、精細化，促進患者快速康復是脊柱外科發(fā)展的趨勢。寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科積極順應時代發(fā)展趨勢，不斷獨立探索創(chuàng)新，先后獨立成功開展了椎間孔鏡、頸椎KEY-HOLE手術、Endo-PLIF、OSE等脊椎微創(chuàng)手術，為更多飽受腰腿疼痛的患者帶來康復的新福音。此次OLIF（斜外側腰椎椎間融合術）微創(chuàng)技術這一國內(nèi)領先技術的獨立成功開展，標志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨科微創(chuàng)技術再邁新階梯。

專家名片

王小明 脊柱二科學科帶頭人，主任醫(yī)師，中國中醫(yī)藥學會脊柱微創(chuàng)融合學組委員，陜西省保健學會骨科內(nèi)鏡學會脊柱內(nèi)鏡學組常務委員，陜西省康復醫(yī)學會脊柱脊髓委員會委員，2019年曾在意大利薩薩里大學訪問學習。

從事臨床工作二十余年，以中西醫(yī)結合診治“脊柱創(chuàng)傷、脊柱退行性病變、畸形、感染、腫瘤”見長?，F(xiàn)已開展頸椎骨折、脫位并頸髓損傷的前后路聯(lián)合減壓內(nèi)固定術；胸腰椎結核經(jīng)前后路病灶清除、截骨矯形內(nèi)固定術；頸椎病、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥的椎板減壓植骨融合釘骨內(nèi)固定術；微創(chuàng)脊柱側前方融合術；胸、腰椎骨折的釘棒內(nèi)固定術；椎管內(nèi)腫瘤摘除術；脊柱側彎、后凸畸形矯形術。尤擅長采用經(jīng)皮椎間孔鏡、可擴張通道治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫。

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王小明主任醫(yī)師13991725378

門診時間：周一、周二全天（西關院區(qū)）

周五全天（東院區(qū)）

門診診室：門診樓120診室（西關院區(qū)）

門診診室：骨科診療區(qū)214診室（東院區(qū)）

王亮 脊柱二科副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士學位，2009年畢業(yè)于浙江大學臨床醫(yī)學七年制。世中聯(lián)骨與關節(jié)疾病專業(yè)委員會脊柱脊髓學組青年委員，中國保健學會脊柱脊髓專委會青年委員，陜西省保健學會脊柱與疼痛專業(yè)委員會委員，陜西保健學會骨科內(nèi)鏡微創(chuàng)委員會委員，寶雞醫(yī)師協(xié)會脊柱外科分會委員。

從事脊柱外科專業(yè)工作十余年，對脊柱外科的常見疾病診療積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長診治頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退行性疾病，脊柱骨折，脊髓損傷，骨質疏松等疾病。參與完成千余例脊柱外科手術，包括頸椎前后路手術，脊柱骨折開放及微創(chuàng)內(nèi)固定術，胸椎后路減壓術，腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定術，經(jīng)皮椎體成形術等。近年來開展了內(nèi)鏡下頸腰椎減壓髓核摘除術，通道下腰椎減壓植骨內(nèi)固定術等脊柱微創(chuàng)技術，在脊柱微創(chuàng)手術方面積累了豐富經(jīng)驗。

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（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：劉慧