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脊柱微創(chuàng)手術(shù)再攀高峰!寶雞市中醫(yī)醫(yī)院UBE脊柱微創(chuàng)手術(shù)次日就讓患者“挺直腰板”

發(fā)布日期:2023-08-25 18:58:37 閱讀量:2582

“兩年了,我走路都不能超過200米,稍微一走遠(yuǎn),兩條腿就抽痛困乏得不行。沒想到,在你們這里,只在腰上開了2個(gè)1.5cm的小口子就解決了我腰痛腿部無力的大問題。咱們中醫(yī)醫(yī)院的骨科確實(shí)是名不虛傳呀!”發(fā)出這樣感慨的孫奶奶,正是寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科通過UBE單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療獲益的一名患者。

馮萬立進(jìn)行UBE操作

今年73歲的孫奶奶,已被“腰椎管狹窄癥”這個(gè)疾病折磨2年有余了。這兩年間,孫奶奶活動(dòng)一超過200米便出現(xiàn)下肢乏困抽痛無法正常行走的情況,嚴(yán)重影響其正常的生活。曾就診過多家醫(yī)院,接受過藥物、針灸、理療等多種保守治療但效果不佳,多位骨科醫(yī)生均建議孫奶奶進(jìn)行手術(shù)治療。但系統(tǒng)性檢查后發(fā)現(xiàn)其腰椎側(cè)彎、退變增生特別嚴(yán)重,腰4-5節(jié)段重度椎管狹窄,采取目前開展的椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),難度大,手術(shù)時(shí)間長,因此均建議其采取傳統(tǒng)的開刀融合手術(shù)治療。而傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),又是患者本人無法接受的。

通過病友的介紹,患者慕名來到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科門診,先后3次門診咨詢手術(shù)事項(xiàng),當(dāng)聽聞通過兩個(gè)1.5cm長度的切口就可以解除痛苦的UBE手術(shù)方案后,患者終于下定決心在脊柱二科住院手術(shù)治療。隨后,科室為其精心制定了UBE進(jìn)行椎管減壓治療的手術(shù)方案。

BUE操作鏡下視野

“對于重度腰椎管狹窄癥患者,保守治療效果往往不理想,病情逐漸進(jìn)展,患者的生活質(zhì)量受到影響,很多都需要手術(shù)治療。這類患者又往往是高齡患者,常合并有高血壓、冠心病、糖尿病這些基礎(chǔ)疾病,腰椎小關(guān)節(jié)退變、增生都很嚴(yán)重,傳統(tǒng)后路減壓手術(shù)創(chuàng)傷很大,患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)高,而微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)存在減壓不夠、手術(shù)時(shí)間長的問題。而近幾年受到廣泛關(guān)注的UBE技術(shù)最大的優(yōu)勢就是解決椎管狹窄手術(shù)的這些問題,手術(shù)既減少了創(chuàng)傷又能高效地完成減壓,獲得良好的臨床效果”。脊柱二科學(xué)科帶頭人王小明介紹道。

手術(shù)定位

8月11日,孫奶奶的手術(shù)在王小明主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,由在唐都醫(yī)院接受過專業(yè)UBE技術(shù)培訓(xùn)的馮萬立副主任醫(yī)師主刀操作,按照詳細(xì)的術(shù)前規(guī)劃,進(jìn)行精確的體表定位,在椎旁、目標(biāo)椎間隙上下各做1個(gè)1.5cm的手術(shù)切口,分別用于插入觀察通道和操作通道,成功完成了椎管的減壓和神經(jīng)根的松解。術(shù)后1天后孫奶奶便可下床活動(dòng),腰部及下肢跛行和放射痛癥狀消失,患者的喜悅溢于言表。這才發(fā)出了我們文中一開始的感慨。

除了孫奶奶,近日,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科采用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE Unlateral biportal endoscopic technique)接連為多位腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥患者實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)治療,取得了良好的治療效果。

今年61歲的李叔叔確診為腰5雙側(cè)峽部裂并滑脫的病癥已有10年之久了,但一直通過保守治療來緩解病痛??山陙恚S著年齡與體重的不斷增加,李叔叔腰痛的癥狀愈發(fā)明顯,既往的保守療法也收效甚微。四處求醫(yī)問診后,多建議其進(jìn)行開放腰椎減壓復(fù)位融合固定的手術(shù)。一聽說要手術(shù),李叔叔一家第一時(shí)間想到了離家有點(diǎn)遠(yuǎn)的寶雞市中醫(yī)醫(yī)院(西關(guān)醫(yī)院)。畢竟,“看骨科,到西關(guān)”是很多寶雞人刻進(jìn)腦海中第一反應(yīng)。而正是這樣“舍近求遠(yuǎn)”的選擇也讓李叔叔重拾了健康。

可視下安全植入融合器

接診醫(yī)生,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科副主任醫(yī)師馮萬立診查后發(fā)現(xiàn)患者因腰5峽部崩裂時(shí)間久,造成腰椎關(guān)節(jié)退變硬化、瘢痕增生、椎體滑脫移位等一系列問題。在全科共同研討下,決定舍棄傳統(tǒng)開放融合手術(shù)方案,為患者實(shí)施 UBE技術(shù)下腰椎減壓復(fù)位融合術(shù)。在充分的手術(shù)準(zhǔn)備后,8月4日,由馮萬立和呂會(huì)強(qiáng)兩位副主任醫(yī)師密切配合,成功為李叔叔完成了UBE技術(shù)和經(jīng)皮椎弓根釘固定技術(shù)下的內(nèi)鏡下腰椎減壓復(fù)位融合手術(shù)。術(shù)后,4天李叔叔即可輕松地下地行走活動(dòng),解除困擾其多年病痛的同時(shí)也避免了開放手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦。

融合手術(shù)正位片

融合手術(shù)側(cè)位片

近幾年來,單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(UBE)已經(jīng)引起脊柱外科醫(yī)生的廣泛關(guān)注。UBE技術(shù)采用兩個(gè)通道,一個(gè)是內(nèi)鏡觀察通道,另一個(gè)是操作通道,這是與以椎間孔鏡為代表的單通道內(nèi)鏡技術(shù)的最大區(qū)別。由于采用兩個(gè)通道,因此兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作,操作空間大,器械不受尺寸的限制,使得UBE技術(shù)成為一種非常高效的脊柱微創(chuàng)手術(shù)。特別是對增生、退變非常嚴(yán)重的腰椎管狹窄和腰椎滑脫癥具有獨(dú)特的技術(shù)優(yōu)勢,可以高效地進(jìn)行椎管減壓和椎間融合手術(shù),大大縮短手術(shù)時(shí)間,可視化的椎間隙處理和融合器植入過程更提高了融合手術(shù)的安全性。

此次UBE技術(shù)的成熟開展,是寶雞市中醫(yī)醫(yī)院骨科對脊柱微創(chuàng)新技術(shù)的有益探索,創(chuàng)新了脊柱退變性疾病的診療手段,同時(shí)也彰顯了醫(yī)院在我市乃至全省脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域示范引領(lǐng)作用。

專家名片

馮萬立 中共黨員,脊柱二科副主任醫(yī)師,碩士研究生。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專家委員會(huì)委員。陜西省保健協(xié)會(huì)脊柱內(nèi)鏡專委會(huì)委員。陜西省保健協(xié)會(huì)脊柱與關(guān)節(jié)疼痛專業(yè)委員會(huì)委員。西安醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核外科分會(huì)委員。參與國家級(jí)科研2項(xiàng),主持省級(jí)科研1項(xiàng),在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文16篇,其中SCI論文1篇。

對頸腰椎退變性疾病采取中西醫(yī)相結(jié)合進(jìn)行診治,效果顯著。近年來開展脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,經(jīng)皮椎體成形術(shù)、脊柱骨折經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)等脊柱手術(shù)。熟練掌握骨折的正骨手法以及骨科疾病的推拿手法、針灸療法。

24小時(shí)在線就診咨詢電話

馮萬立副主任醫(yī)師:18700702003

門診時(shí)間:周三全天

門診地點(diǎn):西關(guān)院區(qū)門診樓一樓103室

呂會(huì)強(qiáng),脊柱二科副主任醫(yī)師,碩士研究生。2011年畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。畢業(yè)后從事脊柱外科專業(yè)工作至今對脊柱外科的常見疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長診治頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱退行性疾患、脊柱骨折、脊柱結(jié)核、老年性骨質(zhì)疏松脊柱病理性骨折等疾病,尤其對脊髓型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病手術(shù)治療有較深的理解。脊柱骨病二科在西北地區(qū)率先開展脊柱內(nèi)鏡、通道等微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

門診時(shí)間:西關(guān)院區(qū)周二全天,周六上午

門診地點(diǎn):門診樓一樓103室

24小時(shí)在線就診咨詢電話

呂會(huì)強(qiáng)副主任醫(yī)師:13809173716

(來源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)


編輯:李雪彤

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