俗話說，工欲善其事，必先利其器。醫(yī)療質(zhì)量和水平，除了依賴醫(yī)生本身豐富的經(jīng)驗和過硬的專業(yè)技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備儀器更是必不可少。 在即將投用的寶雞市中醫(yī)醫(yī)院東院區(qū)，一批高、精、尖現(xiàn)代化醫(yī)療“利器”正在調(diào)試中，這些“神兵利器”既有人類無法達(dá)到的高穩(wěn)定性的“手”和高精準(zhǔn)度的“眼”，還能靶點定位直擊病灶，讓醫(yī)生在面對復(fù)雜病情時，更加得心應(yīng)手、游刃有余。讓我們一起走進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院，揭開這些醫(yī)療“利器”的神秘面紗，看看它們都有哪些厲害之處？可以為哪些疾病提供診療服務(wù)？ Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振、Force達(dá)爾文雙源CT——為“捕捉”病灶設(shè)下“天羅地網(wǎng)” 有經(jīng)驗的醫(yī)生能夠通過望、聞、問、切，判斷病人的病情并實施適宜的治療手段。然而，再有經(jīng)驗的醫(yī)生也不是“透視眼”“千里耳”，看透心、肝、脾、肺、腎，這就需要CT、磁共振等現(xiàn)代影像設(shè)備對病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位，為臨床醫(yī)生繪制“作戰(zhàn)圖”。當(dāng)然，越先進(jìn)的影像設(shè)備，這份“作戰(zhàn)圖”必然越清晰、更精準(zhǔn)。 “我們醫(yī)院最新引進(jìn)的Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振、Force達(dá)爾文雙源CT，作為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在全省都是數(shù)一數(shù)二的?！比涨?，市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心學(xué)科帶頭人張燕向筆者介紹了這兩個影像“利器”時，也是滿滿的驕傲。 Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振是目前業(yè)界公認(rèn)的高端臨床應(yīng)用和科學(xué)研究影像“利器”，引領(lǐng)著磁共振進(jìn)入了大孔徑全身科研時代，不僅提供了更加舒適的檢查環(huán)境，更廣泛的拓展空間，更重要的是，相比傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)孔徑掃描，掃描速度更快、圖像更加高清、更具有豐富全面的定量化成像手段，兼顧精準(zhǔn)與舒適性，對神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管系統(tǒng)的診斷、胸部腹部器官病變、全身軟組織病變等的定位、定性診斷更加準(zhǔn)確，將大幅提高各系統(tǒng)疾病的影像診斷高度及寬度，可為患者提供更多的就醫(yī)指導(dǎo)及幫助。 “Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振的優(yōu)勢可以用四個字概括：大、廣、精、快。” 張燕解釋說，“大”就是孔徑設(shè)計大，相比傳統(tǒng)的60公分孔徑來說，新設(shè)備孔徑足足大了10公分，相對寬敞的檢查環(huán)境對肥胖者、具有幽閉恐懼癥的患者體感更好，顯著提升了患者舒適度。 “廣”就是掃描范圍更廣，設(shè)備獨有的AIR魔毯線圈（穿戴式線圈），重量僅僅1.6kg，實現(xiàn)了“輕如毛毯”一般的掃描體驗，極大地減輕了檢查過程中的壓迫感和不適感，提升了患者舒適度，而且AIR魔毯線圈最大覆蓋范圍能達(dá)到80cm，可以實現(xiàn)大范圍的上下肢、胸腹部掃描，相對于以前的硬質(zhì)掃描線圈，AIR魔毯線圈可以任意彎曲折疊，與患者的貼合度更好，檢查的也會更細(xì)致，更突破傳統(tǒng)的擺位限制，對嚴(yán)重脊柱畸形等患者也非常友好，還可進(jìn)一步適用于老年、特殊體位患者，適用人群更多，可謂“老少咸宜”。 “精”就是圖像更精細(xì)、更準(zhǔn)確、更豐富，超高的分辨率使得圖像更清晰，病變細(xì)節(jié)顯而易見。例如，該設(shè)備搭載的MAGiC一站式多對比度、多定量圖譜成像技術(shù)，能夠通過一次掃描對組織結(jié)構(gòu)和病灶進(jìn)行多角度、多方位觀察，相比傳統(tǒng)的序列能更好的顯示病灶強化，利于病灶定性分析，幫助臨床科室更好的判斷病情，規(guī)劃治療手段。 “快”就是速度快，與其他磁共振設(shè)備相比，3.0T磁共振成像速度快，以頭部掃描為例，過去一般要用15分鐘左右，現(xiàn)在10分鐘內(nèi)就能結(jié)束，高速的成像效率意味著更多患者能獲得便捷的檢查服務(wù)。 Force達(dá)爾文雙源CT是目前醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域最頂級、最先進(jìn)的設(shè)備之一，在實現(xiàn)超低劑量體檢、腫瘤早期篩查、大范圍血管檢查、心臟冠脈檢查、全器官灌注檢查及國際前沿的CT能量學(xué)成像方面等具有領(lǐng)先優(yōu)勢，能為臨床醫(yī)生和患者提供高端、準(zhǔn)確、綠色、智能的影像診療體驗。 “與傳統(tǒng)CT相比，F(xiàn)orce達(dá)爾文雙源CT的顯著優(yōu)勢可以用四個字來概括：快、低、準(zhǔn)、早?！睆堁嘟忉屨f，“快”就是掃描速度特別快，全心檢查只需0.13秒，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了64排CT的8-10秒的速度，而且在檢查過程中，檢查者根本不需要控制心率，也不用閉氣，即使心率在100次以上，也不會影響檢查的圖片質(zhì)量，真正實現(xiàn)了無限制CT掃描。 “低”就是輻射劑量低、造影劑用量低，眾所周知在一般的影像檢查中，常規(guī)CT的輻射劑量相對比較高，而這個新設(shè)備輻射量幾乎降低了近一百倍，超低輻射讓體檢篩查更加安全可靠。 “準(zhǔn)”就是成像精準(zhǔn)清晰，雙源管球的穿透力更強，畫面成像的層次感也更豐富，能夠清晰顯示冠脈斑塊及支架等精細(xì)結(jié)構(gòu)，能夠快速準(zhǔn)確展示有無肋骨椎骨等細(xì)微骨折，有無骨腫瘤及骨轉(zhuǎn)移瘤等，讓病灶無處遁形。 “早”就是發(fā)現(xiàn)更早，常規(guī)CT僅能分辨組織器官在形態(tài)、密度上的變化，而Force達(dá)爾文雙源CT可以分辨出人體內(nèi)不同物質(zhì)種類、數(shù)量上的變化。要知道，疾病發(fā)生時，物質(zhì)種類和數(shù)量的改變早于形態(tài)、密度的改變，這可以幫助醫(yī)生更早發(fā)現(xiàn)疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。 “精準(zhǔn)醫(yī)療，影像先行?！睆堁喔嬖V筆者除了Architect超高端大孔徑科研型3.0T磁共振、Force達(dá)爾文雙源CT這兩大利器外，醫(yī)院東院區(qū)影像中心還配置了GE Signa Creator1.5T磁共振、西門子128CT SOMATOMgo.Top、島津數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)RADspeed Pro 80、島津數(shù)字化X射線透視攝影系統(tǒng)SONIALVISION C200、島津移動式數(shù)字?jǐn)z影X線系統(tǒng)MUX-200D等多臺國內(nèi)高端的醫(yī)療影像設(shè)備，為“捕捉”病灶設(shè)下了“天羅地網(wǎng)”。 飛龍DSA血管造影機(jī)——檢查治療評估“一站式”解決 8軸機(jī)械臂可實現(xiàn)各種臨床需求掃描角度，2K分辨率實時透視將“死角”盡收眼底，介入手術(shù)有了它“如虎添翼”——這就是飛龍DSA血管造影機(jī)?！帮w龍”不光名字非常響亮，干起活來也霸氣外露，心腦血管疾病患者的檢查、治療、評估它能“一站”完成，將市中醫(yī)醫(yī)院心腦血管手術(shù)發(fā)展推向了一個新高度。 “飛龍DSA血管造影機(jī)除了能造影，還可以直接做CT掃描、術(shù)后評估，這大大節(jié)約了搶救時間，提高了治療效率，絕對是我們和‘死神’對抗的一把利刃，更是危重癥患者的福音。”我市神經(jīng)外科領(lǐng)軍人才、市中醫(yī)醫(yī)院腦系中心學(xué)科帶頭人王曉峰解釋道，以急性腦?；颊邽槔皶r間就是大腦”每一秒都是不能耽誤，普通血管造影機(jī)由于不具備CT和功能評估軟件，患者需要先到CT室做腦部血管梗塞的圖像掃描，再到介入手術(shù)室通過造影做手術(shù)，術(shù)后還需要到CT室做掃描察看腦部恢復(fù)情況，而飛龍DSA血管造影機(jī)兼具超聲、術(shù)前CT和術(shù)中影像融合功能，能為腦病急癥患者搶救至少節(jié)省一半時間。 王曉峰告訴筆者，依托飛龍DSA血管造影機(jī)，醫(yī)院還準(zhǔn)備建設(shè)全市第一個復(fù)合手術(shù)室，作為目前血管介入領(lǐng)域最先進(jìn)的血管造影系統(tǒng)，其是診斷心、腦、外周血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能夠全方位為腦部復(fù)雜病變、復(fù)雜動脈瘤等急危重癥患者的救治及復(fù)雜疑難手術(shù)提供一個實時、動態(tài)的直觀影像，它猶如一架精準(zhǔn)的GPS系統(tǒng)，在微創(chuàng)環(huán)境下引導(dǎo)醫(yī)生們直抵病灶。 “飛龍的血管三維重建及三維導(dǎo)航功能讓我們能看到多維度的血管結(jié)構(gòu)，還能根據(jù)立體的模擬三維圖像為患者量身定制最合適的支架，這些都可以在術(shù)中進(jìn)行，很厲害！”說起市中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)即將投用的飛龍DSA血管造影機(jī)，腦病科一病區(qū)（神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)）副主任董秦川非常期待，他說，這款血管造影機(jī)該分辨率非常高，而且需要的放射劑量只有傳統(tǒng)CT的十分之一，影像采集速率卻提高了68%，不僅可以減少因患者呼吸對影像質(zhì)量的影響，而且可以減少患者造影劑的攝入，更加精準(zhǔn)、健康。 “飛龍”是8軸機(jī)械臂和全天花板無線設(shè)計，所有管線均來自于底座，擺脫機(jī)架管線的束縛，讓機(jī)架運動更自由；術(shù)中與專業(yè)外科床整合與聯(lián)動，能夠?qū)崿F(xiàn)術(shù)中各種體位的擺放；超大尺寸的C型臂，即使在大角度下或者肥胖患者，也能獲得非常好的圖像質(zhì)量……談起飛龍DSA血管造影機(jī)這個新寶貝，心血管病科二病區(qū)副主任向宗興滔滔不絕、如數(shù)家珍?！啊w龍’不僅能高質(zhì)高量地完成常規(guī)心臟介入手術(shù)，還能獨立開展目前國際上前沿的心臟介入手術(shù)，如暈厥射頻消融治療、無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)、三腔起搏器治療心力衰竭、冷凍球囊房顫消融等?！毙难懿】埔徊^(qū)副主任師彥虎補充道，設(shè)備還具有全流程時間管理軟件，與胸痛中心的有機(jī)融合，將實現(xiàn)每位胸痛患者就診期間，各項數(shù)據(jù)的可視化和精準(zhǔn)化，讓每項就診流程更科學(xué)合理。 飛龍DSA血管造影機(jī)憑借更快的采集速度，更清晰的圖像，更便捷的操作方式，將給予患者更精準(zhǔn)的治療，大大提高手術(shù)成功率，減少手術(shù)并發(fā)癥，為市中醫(yī)醫(yī)院腦系中心、卒中中心、胸痛中心的跨越式發(fā)展提供強大的技術(shù)支持。 瓦里安TrueBeam直線加速器、瓦里安第五代HDR三維立體遙控后裝近距離治療機(jī)、西門子大孔徑CT模擬定位機(jī)——腫瘤放療精準(zhǔn)“爆破”不打偏 “這次引進(jìn)的瓦里安TrueBeam直線加速器、瓦里安第五代HDR三維立體遙控后裝近距離治療機(jī)、西門子大孔徑CT模擬定位機(jī)都是目前行業(yè)內(nèi)最先進(jìn)的放療設(shè)備，不僅填補了醫(yī)院在腫瘤放射治療上的空白，還直接將整體放療水平跨越到了全市領(lǐng)先位置?！比涨?，正在籌建中的腫瘤放射治療科醫(yī)生介紹道：醫(yī)院的腫瘤放射治療起步雖晚，但起點很高！ 放射治療是指利用直線加速器等設(shè)備發(fā)出的高能量放射線作用于腫瘤部位，殺死腫瘤細(xì)胞使腫瘤縮小甚至消失的一種治療手段。近年來，隨著放射治療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新迭代，放射治療已經(jīng)步入精準(zhǔn)時代，它就像一把消滅腫瘤的“隱形刀”，精準(zhǔn)殺死腫瘤細(xì)胞，但放療設(shè)備的品質(zhì)直接影響著腫瘤放療的效果。 瓦里安TrueBeam直線加速器是一款集合了全新技術(shù)設(shè)計的新一代數(shù)字化高能直線加速器，是目前世界上最先進(jìn)的放射治療設(shè)備之一，被業(yè)界稱為“放療超人”和“速光刀”。提起這個“心尖尖”，腫瘤放射科醫(yī)生滔滔不絕，他介紹道，瓦里安TrueBeam直線加速器具有獨特的呼吸門控系統(tǒng)，可精確定位放射目標(biāo)，減少因呼吸運動導(dǎo)致的腫瘤和重要器官的位置偏差，也就是說患者在治療期間，腫瘤即便因呼吸而不斷移動，系統(tǒng)仍能抓住這些“不老實”的腫瘤，使腫瘤部位得到精準(zhǔn)照射，有效保護(hù)正常組織。系統(tǒng)還能通過智能化自動操作，進(jìn)一步加快治療速度，比起原來15分鐘或以上的治療時間，現(xiàn)在可以在2分鐘之內(nèi)完成。免去患者長時間治療的不適。此外，每秒100次的節(jié)點檢查、控制及同步預(yù)測，以及以前所未有的亞毫米級的機(jī)械精度，為治療多種腫瘤帶來了革命性的改變，極大的提高了腫瘤治療的準(zhǔn)確性和安全性。這款直線加速器適用于以往放射治療技術(shù)能夠治療的各類對放療敏感的腫瘤，包括:中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、鼻咽癌及其它頭頸部腫瘤、肺癌、食道癌、乳腺癌、宮頸癌、胃癌、前列腺癌、直腸癌等。 瓦里安第五代HDR三維立體遙控后裝近距離治療機(jī)，是目前最先進(jìn)的近距離放射治療設(shè)備，采用遙控后裝技術(shù)，帶有監(jiān)視系統(tǒng)、安全連鎖裝置、聲光報警系統(tǒng)等，治療病人時在CT或MRI圖像引導(dǎo)下進(jìn)行三維腔內(nèi)放療和個體化的后裝放療。這款治療機(jī)可以對患者進(jìn)行個性化的模擬定位，勾畫靶區(qū)和危及器官，從而“量身定制”放療計劃，提高了后裝治療過程中的精確性，靶區(qū)的覆蓋也更準(zhǔn)確，極大減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。該設(shè)備對宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌、鼻咽癌、食道癌等惡性腫瘤有獨到的治療效果。 西門子大孔徑CT模擬定位機(jī)是業(yè)內(nèi)最高診斷級CT模擬定位機(jī)，對腫瘤放療精度有著重要意義。它通過四維CT精準(zhǔn)確定腫瘤邊界，勾畫靶區(qū)，極大減少患者由于呼吸、心跳等帶來的定位誤差，為放療計劃設(shè)計與計量分布優(yōu)化提供了最可靠的信息，為腫瘤患者的精準(zhǔn)放射治療提供了有力保證，標(biāo)志著寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤放射治療邁入了“精確定位、精確計劃、精確治療”的三精時代，該設(shè)備的投入使用將為廣大腫瘤放療患者提供精準(zhǔn)、專業(yè)的放療定位，讓醫(yī)生手中的“隱形刀”能有的放矢。 在這場沒有硝煙的抗腫瘤戰(zhàn)場上，西門子大孔徑CT模擬定位機(jī)就像“偵察兵”精細(xì)化定位病灶，瓦里安TrueBeam直線加速器、瓦里安第五代HDR三維立體遙控后裝近距離治療機(jī)則是“正規(guī)軍”和“突擊隊”，在放射治療時，在不傷害正常組織的基礎(chǔ)上，給“敵人”致命一擊。 西門子SPECT/CT——讓醫(yī)生于微末之中見乾坤 甲狀腺是否異常？治療后腫瘤細(xì)胞是否存活？腫瘤是否骨轉(zhuǎn)移？過去，解答這些問題需要經(jīng)過數(shù)次篩查診斷，現(xiàn)在，籌建中的市中醫(yī)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，引進(jìn)的西門子SPECT/CT一掃便知。 那什么是SPECT/CT，是一種新的CT嗎？這是什么醫(yī)療“利器”？“SPECT/CT是單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像/計算機(jī)斷層掃描的簡稱。它是目前國際尖端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一，可以反映人體的代謝、功能和解剖結(jié)構(gòu)。”對此，市中醫(yī)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生解釋道，簡單來說就是將標(biāo)記有放射性核素的藥物引入人體，核素會高度選擇性地聚集在病變器官或病變組織，然后在體外利用SPECT/CT探測人體內(nèi)放射性核素的分布情況，由SPECT發(fā)現(xiàn)異常（其靈敏度高），CT精準(zhǔn)定位（其分辨率高）。 據(jù)了解，SPECT/CT作為融合一體機(jī)，其SPECT顯像是通過人體臟器血流、代謝情況反應(yīng)臟器組織及細(xì)胞功能情況，但SPECT圖像分辨率欠佳，難以對病灶進(jìn)行精確定位，而CT圖像具有高的分辨率，其解剖圖像清晰；SPECT/CT圖像融合技術(shù)將功能圖像和解剖圖像優(yōu)勢共同發(fā)揮同時，還能彌補各自的不足，實現(xiàn)“一加一大于二”的效果，不僅能夠精確定位病灶，還可通過病灶的功能/代謝變化，明確病變性質(zhì)、預(yù)測疾病的進(jìn)展等，在疾病早期診斷方面發(fā)揮重要作用。 在臨床上，SPECT/CT檢查可應(yīng)用于腫瘤、心肌、腎臟、甲狀腺等疾病的診療，特別是在腫瘤骨轉(zhuǎn)移早期發(fā)現(xiàn)、腎功能損害的早期判斷、甲狀腺結(jié)節(jié)功能判斷和良惡性鑒別等方面發(fā)揮著巨大作用。病變早期，由于病灶容積極小，一般常規(guī)的影像檢查無法準(zhǔn)確檢測到病灶所在，而利用SPECT/CT設(shè)備能夠顯示出人體內(nèi)細(xì)微的代謝異常，幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。以腫瘤患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移為例，用SPECT/CT進(jìn)行全身骨掃描，可以從骨骼功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)多方面觀察病變，通常要較常規(guī)影像檢查提前3至6個月、甚至更早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，而且一次顯像檢查就可以了解到全身骨骼情況。 從分體式檢查向一體化檢查演化，是醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流。西門子SPECT/CT的投用，填補了醫(yī)院在影像診斷領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備向尖端精良化又邁進(jìn)了一步，必將大大促進(jìn)核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)水平，為廣大患者提供快捷、精準(zhǔn)個性化的診療服務(wù)。 這些即將“上崗”的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，不僅為市中醫(yī)醫(yī)院在疾病診斷上提供了重要依據(jù)，而且促進(jìn)了醫(yī)院新技術(shù)和新項目的開展，一些疑難雜癥患者在家門口就能得到精準(zhǔn)的診斷和治療。 （來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）
編輯：劉慧
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