5月16日凌晨1點(diǎn)左右，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院外五科（神經(jīng)外科）值班電話響起，一位意識(shí)不清、昏迷不醒、一側(cè)肌力降低的老年女性患者由急診科緊急轉(zhuǎn)入外五科（神經(jīng)外科）。

當(dāng)天值班醫(yī)生主任張永斌、主治醫(yī)師張澤平第一時(shí)間為患者安排了頭顱ct急查，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)頂葉出血量約40ml，嚴(yán)重意識(shí)障礙，大量的顱內(nèi)出血已嚴(yán)重危急患者生命，需立即清除顱內(nèi)血腫挽救生命。

不敢有一刻耽擱，這場(chǎng)“大腦保衛(wèi)戰(zhàn)”于當(dāng)天凌晨3點(diǎn)正式打響，主刀醫(yī)生張永斌主任與張澤平主治醫(yī)師在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下順利完成了患者顱內(nèi)血腫的清除，術(shù)后，患者被送至寶雞市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)治療，患者在重癥醫(yī)學(xué)科治療期間因腦出血術(shù)后病情危重，自主排痰功能差導(dǎo)致了肺部感染，緊急進(jìn)行了氣管切開輔助排痰治療。

經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員13天的精心治療，患者順利從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)回外五科（神經(jīng)外科）。此時(shí)患者生命體征平穩(wěn)，自主意識(shí)已恢復(fù)，但右側(cè)肢體仍偏癱無法活動(dòng)。于是，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心正式啟動(dòng)了系統(tǒng)綜合治療方案，集合神經(jīng)外科、心臟預(yù)防評(píng)估中心、康復(fù)科在內(nèi)的多名醫(yī)護(hù)人員共同參與。

在各項(xiàng)工作準(zhǔn)備成熟后，6月12日，劉大媽正式在康復(fù)治療大廳里開啟了自己康復(fù)鍛煉的“首秀”，聯(lián)合心臟預(yù)防評(píng)估中心與康復(fù)科共同為其進(jìn)行了無創(chuàng)心排聯(lián)合下肢MOTO訓(xùn)練儀康復(fù)器械運(yùn)動(dòng)過程中心臟功能評(píng)估，而首次鍛煉也出現(xiàn)了一個(gè)小插曲，劉大媽在未達(dá)到康復(fù)治療時(shí)間內(nèi)，無創(chuàng)心排監(jiān)測(cè)其出現(xiàn)了心臟功能異常，隨機(jī)立即叫停了原先制定的運(yùn)動(dòng)處方，并進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)處方的重新調(diào)整。

隨后，在接下來的一周多的時(shí)間內(nèi)，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心為劉大媽量身定制了一套個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方康復(fù)方案。此方案以改善體適能，提高右上下肢肌力，改善日常生活活動(dòng)能力為目標(biāo)，涵蓋了良姿位擺放、抗重力體位、電動(dòng)起立床訓(xùn)練、等速肌力訓(xùn)練及偏癱肢體綜合訓(xùn)練等在內(nèi)的運(yùn)動(dòng)處方鍛煉，同時(shí)鍛煉中嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者血壓、氧飽和度及心率，保證患者在心臟安全的基礎(chǔ)下進(jìn)行鍛煉。

通過一周多的康復(fù)鍛煉，醫(yī)護(hù)人員欣喜地看到，劉大媽能積極主動(dòng)配合完成科室為其制定的康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，也鮮少發(fā)生身體不適，而劉大媽的改變也是肉眼可見，原本無法抬舉活動(dòng)的右側(cè)肢體已實(shí)現(xiàn)了床面的抬離，生活自理能力有了一定程度的提高。

“康復(fù)治療對(duì)腦卒中及顱腦損傷患者的恢復(fù)作用非常大，因此，有這樣一句行業(yè)共識(shí)越來越得到大家的認(rèn)可，那就是：康復(fù)越早，并發(fā)癥越少，效果越好。一般來說，康復(fù)介入的最佳時(shí)機(jī)是病情穩(wěn)定后盡早開始，腦梗塞一般在病后2—3天，腦出血在一周左右?？祻?fù)治療能促進(jìn)患者功能障礙的早期恢復(fù)、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。

同時(shí)，由于神經(jīng)功能恢復(fù)存在最佳時(shí)機(jī)，也就是‘黃金時(shí)間’，一般為腦卒中后或顱腦損傷6個(gè)月以內(nèi)。因此，積極早期康復(fù)治療能幫助患者的各項(xiàng)功能及日常生活活動(dòng)能力顯著提高，爭(zhēng)取生活能夠自理，重新回歸家庭、社會(huì)和工作。”寶雞市中醫(yī)醫(yī)院腦病中心學(xué)科帶頭人王曉峰介紹道。