昨日，話題“好聲音亞軍張恒遠(yuǎn)去世”和“黑色素瘤”相繼登頂微博熱搜。黑色素瘤這個(gè)健康問題也瞬間引發(fā)了眾人的熱議。

      畢竟，咱們每個(gè)人身上或多或少都會(huì)有痣，但痣和黑色素瘤有哪些區(qū)別？哪些黑痣需要高度警惕？今天，就帶您一文讀懂“黑色素瘤”！

什么是黑色素瘤？

      黑色素瘤又名惡性黑素瘤，非專業(yè)人員常稱為黑色素瘤，惡性程度很高。黑素細(xì)胞發(fā)生惡性增生就是黑素瘤，如果是良性增生則表現(xiàn)為形態(tài)各異的“痣”。國(guó)內(nèi)外的資料均顯示，全球黑素瘤的發(fā)病率逐年升高，死亡率也在逐年上升。

常見黑色素瘤的不同形態(tài)

黑素瘤有特別的發(fā)生部位嗎？

     黑素瘤可發(fā)生于身體的任何部位，如頭皮、面部、軀干、四肢、外陰、內(nèi)臟、眼睛、口腔等。而手、足等肢端部位和黏膜也是中國(guó)人黑素瘤的好發(fā)部位。

黑素瘤發(fā)病的病因有哪些？

    目前，人們尚未清楚黑素瘤的確切病因，但已發(fā)現(xiàn)一些相關(guān)危險(xiǎn)因素：皮膚白皙、多發(fā)痣、先天性巨痣、曬傷、長(zhǎng)期紫外線暴露、黑素瘤家族史、外傷等。

如何鑒別色素痣與黑素瘤？

     黑素瘤與色素痣類的鑒別有一定難度，我們平?？捎肁BCDE識(shí)別法則，如有相關(guān)表現(xiàn)則盡快前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查診斷，皮膚鏡與皮膚組織病理為皮膚科醫(yī)生常用的輔助檢查的方法。

皮膚黑痣出現(xiàn)以下改變時(shí)應(yīng)該提高警惕：

①黑痣的一半和另一半看起來(lái)不對(duì)稱；

②邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀或邊界不清；

③正常的色素痣通常為單色，黑色素瘤主要表現(xiàn)為不均一的污濁的黑色；

④黑痣直徑＞5毫米；

⑤黑痣的形狀、大小、顏色發(fā)生變化。一旦出現(xiàn)上述五種情況，我們就應(yīng)該及時(shí)就診，聽取醫(yī)生的專業(yè)意見，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

如何判斷你的痣是否是黑素瘤？

      想要明確判斷你的痣到底是不是黑素瘤，可通過(guò)皮膚鏡檢查實(shí)現(xiàn)，大大降低誤診率，且檢查無(wú)損傷，過(guò)程方便快捷。

     另外，皮膚組織病理是黑素瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論臨床與皮膚鏡多么有把握，確診依然依靠皮膚組織病理。病理的作用并不僅限于做出明確的診斷，更為關(guān)鍵的是依據(jù)病理所見可以指導(dǎo)臨床治療，判斷患者的預(yù)后，甚至手術(shù)的切除范圍、藥物的選用、用藥時(shí)間長(zhǎng)短等都要根據(jù)病理報(bào)告的結(jié)果綜合確定。

黑色素瘤治療注意事項(xiàng)：

1、可以激光點(diǎn)痣嗎？

     不建議。激光治療色素痣有可能導(dǎo)致黑素瘤，除此之外，電灼除痣、藥物腐蝕除痣等非手術(shù)治療同樣不安全。

2、那么，黑素瘤該如何治療？

      手術(shù)切除是黑素瘤治療的關(guān)鍵。對(duì)于實(shí)體性腫瘤，只有手術(shù)是主要的治療，其他治療均為輔助治療。依靠先進(jìn)的靶向藥物、新型抗體、中藥等進(jìn)行所謂的保守治療，均不如手術(shù)切除可靠。

      術(shù)后可以輔以其他治療如：靶向治療、免疫治療、放射治療。目前化療已經(jīng)很少用于治療黑素瘤。而黑素瘤疫苗目前尚未獲批，仍處在臨床試驗(yàn)階段。

3、黑素瘤預(yù)后如何？

    黑素瘤的預(yù)后與年齡、性別、部位、腫瘤分期等相關(guān)。通常來(lái)說(shuō)，女性預(yù)后好于男性，年輕人預(yù)后好于老年人，四肢預(yù)后最好，軀干次之，頭頸部預(yù)后最差，發(fā)現(xiàn)越早，預(yù)后越好，分期越高，治愈越困難，預(yù)后越差。

專家名片

     賈芯蕾，皮膚科（中醫(yī)外科、美容皮膚科）醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科學(xué)（皮膚美容）方向。擅長(zhǎng)痤瘡、濕疹、帶狀皰疹、扁平疣、脫發(fā)、銀屑病等皮膚科常見病的中西醫(yī)診療。擅長(zhǎng)運(yùn)用皮膚科光電設(shè)備治療各種皮膚問題如瘢痕、黃褐斑、皮膚敏感等，以個(gè)性化非手術(shù)抗衰老為主要研究方向，運(yùn)用激光美容、注射美容技術(shù)達(dá)到收縮毛孔、祛痘坑、祛痘印、祛皺紋、祛斑、膚質(zhì)改善等面部年輕化效果。

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（來(lái)源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：邱融融