你知道嗎?
中小學(xué)生脊柱側(cè)凸
人數(shù)已超過500萬
各位家長
您有多久沒有
觀察過孩子的身體了?
日前,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院微信公眾號發(fā)出的13歲脊柱側(cè)凸少年康復(fù)治療的病例,引發(fā)了不少家長的熱議。而這一病例也給廣大家長提了個醒:關(guān)注孩子生長發(fā)育,警惕脊柱側(cè)凸這一青少年高發(fā)疾病。
根據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會脊柱疾病預(yù)防與控制委員會前期流調(diào)數(shù)據(jù),結(jié)合權(quán)威雜志、國內(nèi)專家共識。預(yù)計,目前我國中小學(xué)生發(fā)生脊柱側(cè)凸人數(shù)已經(jīng)超過500萬,并且還在以每年30萬左右的速度遞增。
脊柱側(cè)凸已經(jīng)繼肥胖、近視之后,成了危害我國兒童青少年健康的第三大疾病。
那么,廣大家長們?nèi)绾卧诤⒆由L發(fā)育期,及時發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)凸隱患呢?今天,我們的《好醫(yī)生小課堂》就邀請到寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師趙楊為各位家長來支招,如何盡早判別孩子是否存在脊柱側(cè)凸的癥狀?
脊柱側(cè)凸是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位、軸位上的序列異常。常見的類型有特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸、神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸,其中特發(fā)性脊柱側(cè)凸可占80%。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸(AIS)發(fā)病率高峰為13-15歲,女生發(fā)病率高于男生。
脊柱側(cè)凸早期并無明顯癥狀,因此經(jīng)常被家長們忽略,當(dāng)已經(jīng)肉眼可觀察到子女體態(tài)變化后,往往已經(jīng)需要佩戴支具,甚至需要手術(shù)介入。脊柱側(cè)凸的早期篩查可以盡早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸并及時提供科學(xué)的控制和治療手段,避免脊柱側(cè)凸進(jìn)一步加重,從而出現(xiàn)脊柱相關(guān)疼痛、心肺功能異常、運動功能障礙等癥狀。在《中國青少年脊柱側(cè)凸篩查臨床實踐指南及路徑指引》中建議將10-18歲青少年納入為脊柱側(cè)凸的篩查對象,同時若存在脊柱側(cè)凸家族史更應(yīng)及時篩查。建議可將學(xué)校作為主要篩查地點,醫(yī)院協(xié)助完成篩查。
目前常用的篩查方法為目測法、亞當(dāng)前曲試驗法、軀干旋轉(zhuǎn)角度測量。家長可以先自行使用目測法評估孩子在雙腳并攏保持自然站立狀態(tài)下,雙肩是否等高、雙側(cè)肩胛骨是否對稱、腰部是否對稱、是否存在骨盆傾斜。同時可以進(jìn)行亞當(dāng)前曲試驗,讓孩子雙腳并攏,手臂自然下垂,膝關(guān)節(jié)伸直,掌心相對,腰部向前彎曲,直至背部與地面平行,然后從孩子后方沿著脊柱方向觀察,查看雙肩是否與地面平行,雙側(cè)肩胛骨是否對稱,背部是否有一側(cè)明顯隆起。至于軀干旋轉(zhuǎn)角度測量則需要專業(yè)工具完成。如果有上述癥狀要高度懷疑孩子存在脊柱側(cè)凸可能,需及時就診,完善影像學(xué)檢查,測量Cobb角,若≥ 10度則可確診。
簡單來說,家長們可以看看您的孩子是否出現(xiàn)以下情況:
1. 肩膀高低不平
2. 背部是否有明顯突出或不對稱
3. 骨盆高低不平
4. 雙臂和軀干的間距不等或腰凹
5. 軀干往一側(cè)偏移
6. 雙下肢不等長
7. 女生雙乳發(fā)育不對稱
若有以上情況,表明您的孩子很有可能存在脊柱側(cè)凸的問題!建議盡早前往正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范評估,及早為您制定詳細(xì)的康復(fù)評估及制定康復(fù)目標(biāo)及治療方案,做到早發(fā)現(xiàn)、早康復(fù),以免延誤病情造成不可挽回的結(jié)果。
專家名片
趙楊,康復(fù)科主治醫(yī)師,中共黨員,陜西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)碩士畢業(yè),師從針灸推拿學(xué)院前院長李永峰教授,曾前往中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年,主持及參與多項省、市級科研。在骨折術(shù)后功能障礙、頸肩腰腿痛、運動損傷、脊柱側(cè)凸、中風(fēng)偏癱等病癥的診治上積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
(來源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:李雪彤
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