近段時(shí)間,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科趙楊醫(yī)生遇到了一位13歲的年輕患者,小亮(化名)。詢問(wèn)其就診的原因,父母告訴趙楊醫(yī)生,最近在給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)其體態(tài)發(fā)育存在異常,兩側(cè)肩骨不等高,有高低肩的情況,特別是右側(cè)肩骨明顯異常凸起。
孩子的健康對(duì)父母來(lái)說(shuō)那就是天大的事情。小亮的父母在四處打聽(tīng)后,這才找到了寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科。接診醫(yī)生趙楊在仔細(xì)詢問(wèn)患者病史、影像學(xué)檢查及系統(tǒng)康復(fù)評(píng)估后,診斷小亮為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸。
小亮X線片顯示其胸椎向右側(cè)側(cè)凸
小亮的綜合影像學(xué)評(píng)估
為進(jìn)一步明確小亮的脊柱側(cè)凸是否影響到心肺功能,趙楊醫(yī)生立刻聯(lián)系寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心臟預(yù)防評(píng)估中心,對(duì)小亮進(jìn)行了心肺功能評(píng)估。評(píng)估提示目前小亮心臟功能未受影響,但已造成輕度的限制性肺功能異常。如果脊柱側(cè)凸問(wèn)題再不及時(shí)矯正,不僅將繼續(xù)造成其生長(zhǎng)發(fā)育畸形甚至可能壓迫到脊髓導(dǎo)致癱瘓、或壓迫心肺,引起心肺功能障礙或衰竭。
小亮在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心臟預(yù)防評(píng)估中心接受檢查
而目前,針對(duì)脊柱側(cè)凸的治療方法主要包括康復(fù)治療和手術(shù)治療兩大類,一般來(lái)說(shuō),早期和輕度脊柱側(cè)凸國(guó)際推崇的治療方法是康復(fù)治療。可以說(shuō),小亮父母選擇寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科就診無(wú)疑是做了一個(gè)十分明智的選擇。
在綜合考量小亮的病情與學(xué)業(yè)繁重的現(xiàn)實(shí)條件后,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科為其擬定了康復(fù)治療方案。主要目標(biāo)在于控制和減小Cobb角(一般來(lái)說(shuō),Cobb角越大,側(cè)凸程度越重),以預(yù)防側(cè)凸的進(jìn)一步加重。通過(guò)每天20--30分鐘施羅特脊柱側(cè)凸矯正訓(xùn)練配合呼吸訓(xùn)練,在配合每周兩次的DMS(深層肌肉刺激儀)與低頻脈沖電治療,手法放松椎旁緊張肌肉,從手法與物理康復(fù)治療方面一起矯正小亮已經(jīng)發(fā)生側(cè)凸的脊柱。
當(dāng)然,治療很重要,健康生活習(xí)慣更是必不可少。主管醫(yī)生趙楊在為孩子治療的同時(shí),也不忘加強(qiáng)對(duì)孩子及父母的健康宣教,糾正其不良的生活習(xí)慣,叮囑其在日常生活學(xué)習(xí)中堅(jiān)持佩戴矯正支具,上課期間堅(jiān)持坐位訓(xùn)練并配合呼吸訓(xùn)練。
這是小亮在寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科接受治療一個(gè)多月后體態(tài)對(duì)比圖,體態(tài)較就診前已得到了明顯的改善。
治療前后對(duì)比
早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、及時(shí)康復(fù)矯治是防治和減少脊柱側(cè)凸對(duì)青少年身心健康嚴(yán)重危害的有效方法。針對(duì)脊柱側(cè)凸這一疾病,寶雞市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科通過(guò)制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案,采用施羅特方法進(jìn)行矯正,同時(shí)配合傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)療法及物理治療,糾正側(cè)彎畸形且制止其進(jìn)一步進(jìn)展,在治療的同時(shí),科室也會(huì)注重加強(qiáng)患者的健康宣教工作,幫助其全面恢復(fù)脊柱的生理彎曲,減輕或解除腰背部疼痛,獲得穩(wěn)定,維持軀干平衡,從而更好的改變外觀畸形。
延伸閱讀:脊柱側(cè)凸
脊柱側(cè)凸是脊柱常見(jiàn)的畸形,其中青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸最為常見(jiàn),約占脊柱側(cè)凸的70—80%,好發(fā)年齡13-15歲,女生發(fā)病率高于男生。脊柱畸形影響心肺、消化功能及心身健康,甚至致殘,給患者的家庭、學(xué)習(xí)、工作及婚姻帶來(lái)巨大的影響,并造成巨大的社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
由于脊柱側(cè)凸大多發(fā)病隱蔽,患兒沒(méi)有明顯不適,偶有背痛,但家長(zhǎng)很少會(huì)考慮疾病原因,即使就診,如不是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)檢查也容易誤診或漏診。恰巧生長(zhǎng)發(fā)育階段是側(cè)凸進(jìn)展最快的時(shí)期,等到畸形明顯、發(fā)育停止后則治療效果差。因此,治療脊柱側(cè)凸的最佳時(shí)機(jī)是確診后馬上治療,骨骼成熟前治療越早,效果越好。
專家名片
趙楊,康復(fù)科主治醫(yī)師,中共黨員,陜西中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)碩士畢業(yè),師從針灸推拿學(xué)院前院長(zhǎng)李永峰教授,曾前往中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年,主持及參與多項(xiàng)省、市級(jí)科研。在骨折術(shù)后功能障礙、頸肩腰腿痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脊柱側(cè)凸、中風(fēng)偏癱等病癥的診治上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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趙楊主治醫(yī)師:15353878329
吳巖,心電圖室主治醫(yī)師,畢業(yè)于西安交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2020年10月,赴廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院參加無(wú)創(chuàng)心排培訓(xùn)班。CMIA心臟監(jiān)護(hù)學(xué)術(shù)委員會(huì)/CPDE遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)技術(shù)專業(yè)委員會(huì)第七屆委員會(huì)專家委員、西安醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理學(xué)會(huì)委員、參與制定無(wú)創(chuàng)心輸出量指導(dǎo)下的6分鐘步行試驗(yàn)專家共識(shí)。
從事心電圖診斷工作10余年,擅長(zhǎng)心律失常,心肌梗塞的心電圖診斷,無(wú)創(chuàng)心輸出量及運(yùn)動(dòng)心肺的診斷。
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吳巖主治醫(yī)師 13369208297
門(mén)診時(shí)間:周一到周五、周六半天
門(mén)診地點(diǎn):門(mén)診2樓心電圖室213診室
國(guó)醫(yī)館2樓心臟預(yù)防評(píng)估中心
(來(lái)源:寶雞市中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:李雪彤
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