2024年1月14日（周日）下午3時，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，重點(diǎn)介紹冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關(guān)情況。為引導(dǎo)廣大市民科學(xué)做好冬季呼吸道疾病防控有關(guān)工作，寶雞市疾病預(yù)防控制中心對相關(guān)重點(diǎn)內(nèi)容整理如下： 

一、就近期呼吸道疾病防治有關(guān)情況，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒指出，元旦以來，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診接診量呈波動下降趨勢。當(dāng)前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平，醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。隨著寒假和春節(jié)假期的臨近，人群大規(guī)模流動和聚集可能加速呼吸道疾病傳播。要做好監(jiān)測預(yù)警，加強(qiáng)重點(diǎn)場所管理和重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控。及時向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群提供健康咨詢和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等服務(wù)，并為他們接種疫苗提供便利條件。要積極調(diào)配醫(yī)療資源，優(yōu)化就診流程，保障醫(yī)療用品供應(yīng)。針對假日期間常見的運(yùn)動傷害、事故外傷、心腦血管急癥等做好醫(yī)療資源儲備，確保患者得到及時有效救治。元旦假期以來，南北互跨旅游火爆出圈。南來北往的游客盡情感受著不同的自然環(huán)境和文化氛圍。南北方氣候差異大，要關(guān)心目的地及沿途天氣變化和道路安全情況，關(guān)注身體健康，注意防寒保暖，謹(jǐn)防凍傷感冒，防滑防摔倒。旅途中要注意飲食衛(wèi)生。必須堅持科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持社交距離等良好衛(wèi)生習(xí)慣，出現(xiàn)呼吸道癥狀及時鑒別、及時就診。

二、就甲流和乙流的區(qū)別？如何辨別？對于剛感染過甲流的患者，是否再能感染乙流？中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕指出，季節(jié)性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進(jìn)入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們造成的季節(jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。要區(qū)分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學(xué)的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。同一個流感流行季，通常都會出現(xiàn)流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對乙型流感不能提供有效的免疫保護(hù)，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的組分，建議高風(fēng)險人群每年盡早接種流感疫苗。

三、就今冬呼吸道疾病高發(fā)，針對不同類型的呼吸道疾病，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行精細(xì)化管理和個性化治療？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)指出，首先，持續(xù)開展了培訓(xùn)工作，包括各種感染性、非感染性呼吸道疾病，重點(diǎn)培訓(xùn)發(fā)熱門診、感染科、呼吸科、急診等等，包括ICU重癥，提高整個的診療水平，應(yīng)對呼吸道疾病的發(fā)生。第二，從醫(yī)院層面上進(jìn)行人力資源有效配置，增加發(fā)熱門診感染呼吸相關(guān)學(xué)科的人力資源，盡可能開放門診的服務(wù)，強(qiáng)化整個醫(yī)療資源的各種配比，減少等候時間。第三，提高基層呼吸道疾病的診療能力。通過對口支援、醫(yī)聯(lián)體專科聯(lián)盟等方式，高水平醫(yī)院對下級醫(yī)院，包括社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)支持，也鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠承擔(dān)常見的呼吸道疾病的診療。第四，實(shí)行線上掛號、錯峰就診、預(yù)約住院等方式，減少就診人員聚集，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，線上線下結(jié)合，包括居家自檢、藥品遞送等等方式，盡可能降低線下診療的壓力，同時提高診療的效率。第五，強(qiáng)化病原診斷能力的提升，提高病原診斷的檢出率。更重要的是提高病原治療率，合理使用抗生素，促進(jìn)規(guī)范化治療。第六，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院感防控，患病人群要戴口罩，包括陪護(hù)等等都要戴口罩，加強(qiáng)院內(nèi)感染的各種防護(hù)措施到位。

四、就新冠變異株JN.1正在全球快速蔓延，我國目前新冠感染情況如何？是否在元旦假期后出現(xiàn)了明顯的增長？中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕指出，近期，多渠道監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后，全國新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢。專家研判認(rèn)為，今冬明春我國將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或者共同流行態(tài)勢，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續(xù)輸入、國內(nèi)流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國優(yōu)勢流行株。

五、就哪些人更容易感染流感，以及對于這些高風(fēng)險人群，我們怎么樣更好地關(guān)注和保護(hù)？中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕指出，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒的傳染性比較強(qiáng)，人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群感染流感病毒后，健康危害較為嚴(yán)重，發(fā)生重癥的風(fēng)險也比較高。對于高風(fēng)險人群，建議采取如下的防控措施，以降低感染的風(fēng)險。一是建議高風(fēng)險人群每年盡早接種流感疫苗。二是保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，如科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻和口。日常生活中，還要注意保持充足睡眠、充分的營養(yǎng)，還有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。三是在冬春季等流感流行季節(jié)，建議高風(fēng)險人群盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和室內(nèi)工作場所，如確需前往，需科學(xué)佩戴口罩。四是加強(qiáng)自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)居家休息，癥狀較重時應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診。五是家庭成員如出現(xiàn)流感樣癥狀，建議高風(fēng)險人員應(yīng)盡可能減少與其近距離接觸，注意做好個人防護(hù)。

六、就一些群眾在產(chǎn)生了一定的呼吸道相關(guān)疾病的癥狀之后有所好轉(zhuǎn)，但是過了幾天又出現(xiàn)了，請問從中醫(yī)的角度來講如何更好地康復(fù)和養(yǎng)護(hù)？北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉指出，因?yàn)閺闹嗅t(yī)的發(fā)病理論來看，出現(xiàn)呼吸道癥狀的反復(fù)發(fā)展，關(guān)鍵是在“正氣”受到了損傷。中醫(yī)有句話，“邪之所湊，其氣必虛”，發(fā)病主要的原因除了邪氣之外正氣是一個關(guān)鍵的問題，所以保護(hù)好正氣、養(yǎng)護(hù)正氣是預(yù)防反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵，不要做一些損傷正氣的一些具體的活動。要做到三個內(nèi)容：第一，睡眠要規(guī)律。尤其是在患病期間，或者康復(fù)的過程中，規(guī)律的睡眠對于提升正氣是非常重要的治療方法。醫(yī)生往往在開具一些治療藥物的同時，會囑咐病人要好好休息，休息是什么概念呢？就是我們要睡好覺、睡踏實(shí)覺，這是根本的。第二，飲食要清淡，但是營養(yǎng)要豐富。營養(yǎng)要豐富，不是讓你吃那些油膩辛辣刺激的食品，對于小孩和年輕人更為關(guān)鍵。孩子發(fā)燒幾天了，家長就怕營養(yǎng)跟不上、營養(yǎng)不夠，還沒有病情完全恢復(fù)好，馬上這時候就開始大補(bǔ)了，給他吃大魚大肉，各種營養(yǎng)隨之而來，這不僅不利于他的病情恢復(fù)，而且會導(dǎo)致病情的反復(fù)。在中醫(yī)這個學(xué)科里面，我們稱為叫“食復(fù)”，因?yàn)槌詵|西不對而導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。第三，不要亂用藥、亂投醫(yī)。任何一個疾病的發(fā)生都有它的規(guī)律、一個過程，不要因?yàn)榘l(fā)燒不退、咳嗽不止或者其他癥狀，今天去這家醫(yī)院、明天去那家醫(yī)院，今天找張大夫、明天找李大夫，不管西藥、中藥都會出現(xiàn)重疊用藥，這樣對病人十分不利，不僅不利于他的快速恢復(fù)，而且很可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)一些副作用。

七、就隨著冰雪旅游運(yùn)動熱度的升高，多地利用“冷”資源引爆了“熱”經(jīng)濟(jì)，參與到冰雪運(yùn)動的人也越來越多，就有網(wǎng)友表示“滑雪的盡頭是骨科”，請問怎樣科學(xué)的滑雪來有效減少骨折和扭傷的風(fēng)險？北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任王健全指出，冰雪運(yùn)動現(xiàn)在是特別熱門，但是它是一個技術(shù)含量比較高的運(yùn)動，這也提醒我們要做好準(zhǔn)備工作。初學(xué)者，或者要去做冰雪運(yùn)動的人，第一，要有比較科學(xué)的、比較完善的裝備。因?yàn)楸┊吘乖诤涞牡胤竭M(jìn)行，所以衣服要輕薄，但是要隔熱，能夠抵御嚴(yán)寒，這是非常重要的。第二，如果不太懂冰雪運(yùn)動的人，還是要請專業(yè)的教練來教授。第三，冰雪運(yùn)動在開始的時候，盡量還是先選低難度的賽道，或者低難度的雪道來進(jìn)行滑動。如果說我們想做，今天我覺得我的狀態(tài)很好，我要從低難度的雪道換到中難度的或者高難度的，一定要有專業(yè)的教練陪同，或者要有專業(yè)建議。有時候有些人覺得心血來潮了，突然就想換一個高難度賽道，大部分的運(yùn)動損傷都是在這個時候出現(xiàn)。因?yàn)榛┦抢脛菽?，你想停的時候，其實(shí)你的體重還在不斷給你加速，所以停的時候是有一定困難的，所以有一定的技巧，還需要你的運(yùn)動能力。第四，冰雪運(yùn)動畢竟在寒冷的環(huán)境里，還是要注意不要時間過長，要注意適當(dāng)?shù)男菹?，補(bǔ)充能量。如果說我們能夠正確地開展冰雪運(yùn)動，能夠正確認(rèn)識，不太隨意增加難度的話，冰雪運(yùn)動還是一個比較安全的運(yùn)動，尤其對于少兒、青少年，應(yīng)該在這個時候去學(xué)習(xí)冰雪運(yùn)動，因?yàn)榇_實(shí)在這個時候，他的技術(shù)動作容易掌握，而且小孩有一些輕的跌倒摔傷，不容易出事故，不容易骨折。我們應(yīng)該鼓勵有條件的人盡量去參加冰雪運(yùn)動，畢竟冰雪運(yùn)動給我們帶來的快樂要比傷病多的多。

八、就有網(wǎng)友說，在寒潮的影響之下，年輕的心血管患者發(fā)病和猝死的風(fēng)險更高，請問專家具體的事實(shí)是這樣的嗎？北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉指出，因?yàn)槿擞龅胶涞臅r候，交感神經(jīng)會興奮起來，血管收縮、心率加快，血壓也會升高，這樣極容易誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生，對于已經(jīng)有心血管疾病的人群來說，容易造成病情的加重或者復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)猝死。引起猝死的原因非常多，但是從統(tǒng)計來看，心源性猝死占總猝死人群的80%以上，而心源性猝死里面，冠心病和心肌梗死是主要的原因。猝死是可發(fā)生在任何年齡段的，年輕的心血管患者有猝死風(fēng)險的是不是更高呢？目前從流行病學(xué)來看，沒有數(shù)據(jù)支持說年輕人心血管疾病發(fā)生率更高。已有數(shù)據(jù)表明，心血管猝死的男性高于女性，年齡越大，心源性猝死的風(fēng)險越高。但我們確實(shí)要關(guān)注年輕人心血管發(fā)病的狀況，因?yàn)槭窃谥饾u增高的。年輕人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸是多見的。此外，相對老年人來講，年輕人工作更加繁忙，很容易忽視自己的健康狀況，也不去查，也不去看，也不去關(guān)注，即使發(fā)生疾病先兆的時候，他也沒有去就醫(yī)，因?yàn)槟贻p，感覺自己身體非常好，這樣病情往往容易延誤，使病情發(fā)展。所以寒潮的影響下，年輕人一定要關(guān)注自己的心血管的情況。

九、就馬上就是大寒了，在這個節(jié)氣附近，中醫(yī)有哪些健康提示？北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉指出，大寒應(yīng)該說是一年中最后一個節(jié)氣了，也就是說，冬天結(jié)束了，春天就要到來的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。在這個特殊的節(jié)氣，從中醫(yī)的健康理論來看，有以下幾個建議：一是可以適當(dāng)用一些溫水或者花椒水，或者姜水泡泡腳，泡完以后，對我們陽氣的提升有非常好的作用。當(dāng)然，有一些人群對于花椒、對于姜過敏，不適宜使用。當(dāng)然對老年人或者孩子，我們可以按摩涌泉穴，就是腳底腳掌凹陷的穴位，或者足三里穴，這樣調(diào)整人體平衡有很好的作用。二是做適當(dāng)運(yùn)動。大寒季節(jié)可以做一些慢跑、打打太極拳、練練八段錦，年輕人可以打打籃球等體育鍛煉，但強(qiáng)度要注意一下，不宜過于劇烈，避免劇烈運(yùn)動出大汗擾動我們的陽氣。同時，室外活動不可起的太早，應(yīng)該等太陽出來以后再去活動，這樣可以適宜人體周期運(yùn)動。三是飲食調(diào)養(yǎng)。飲食應(yīng)該減去咸的，增加苦的，減咸增苦從中醫(yī)講是可以養(yǎng)心氣堅固腎氣的，切忌粘硬、生冷的食品。人體需要更多的熱量，剛才我講的呼吸道疾病恢復(fù)過程中，要增加一些營養(yǎng)食品，當(dāng)然攝入一些脂類，比如羊肉、牛肉等等，但是燥熱的食品不宜吃的過多。同時可以搭配一些胡蘿卜、白蘿卜、菠菜、山藥或者冬瓜，能夠達(dá)到陰陽平衡、寒熱均衡的新鮮食品。

十、就在當(dāng)前呼吸道疾病流行期間，有哪些措施可以幫助長期患呼吸道疾病的患者預(yù)防感染和病情加重呢？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)指出，確實(shí)，在冬季呼吸道疾病高發(fā)，這個時候以前有呼吸道疾病的，包括肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等等，這些人群是重癥的高風(fēng)險人群，所以我們對這類人群要特別關(guān)注，因?yàn)樗緛硪呀?jīng)有慢性的呼吸道疾病，一旦出現(xiàn)各種感染，包括新冠、流感等等，就會使基礎(chǔ)病加重。所以，首先對這類人群要避免感染、盡可能不感染，措施剛才王大燕教授也都提到了，呼吸道傳染病預(yù)防措施包括盡可能少外出，尤其避免到人群聚集的地方，如果一定要出去，要戴好口罩。二是保持手衛(wèi)生。三是打疫苗，疫苗像流感、新冠都可以有效保護(hù)感染，同時像老年人有基礎(chǔ)病的，包括呼吸道疾病的，我們也建議打肺炎疫苗、肺炎球菌疫苗等等，一旦繼發(fā)感染可以有效預(yù)防。四是做好室內(nèi)通風(fēng)。保持空氣的流通，減少感染的風(fēng)險，當(dāng)然家里如果有人感染了流感、新冠等等，也盡可能和這些人少接觸，做好個人防護(hù)，避免進(jìn)一步傳播。第二，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等等，一定要及時進(jìn)行病原檢測。病原檢測以后，并進(jìn)行快速的、早期的病原治療，包括針對流感治療、新冠治療、支原體治療等等，最大限度降低呼吸道傳染病的危害。第三，要及時就醫(yī)，對有基礎(chǔ)呼吸道疾病的人群，一旦感染以后，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險是加大的，所以不要在家拖，如果有持續(xù)高熱不退、呼吸道癥狀加重，包括咳黃痰等等，一定要及時到醫(yī)院就診，得到及時有效治療。當(dāng)然，原有基礎(chǔ)病的治療也是非常重要的。所以入冬以后，有呼吸道基礎(chǔ)疾病的人群一定要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，把原有的基礎(chǔ)病有效控制，也避免合并感染以后的病情惡化。（寶雞市疾病預(yù)防控制中心）

編輯：劉慧